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お電話:0721-29-5167

※お電話でのお申込みのお客様は下記の項目をお聞きいたします。

①教習コース(ペーパードライバー講習・企業講習・二輪飛び込み)

②教習時限数(お試し・フリープランの●●時限)

③出張場所(ご自宅・近くの駅やコンビニなど)

④教習希望日時(第3候補あたりまで)

⑤お名前

⑥ご住所(郵便番号含む)

⑦ご連絡先(携帯や自宅)

⑧利用する教習車(マイカーの場合は車種名)

※お問い合わせのお客様には「お名前・ご住所・お電話番号など」はお聞きしませんので、ご質問はご遠慮なく!

ホームページからのお申込み・お問い合わせ(受付時間…24時間)

下記にご記入の上「確認」ボタンを押してください。

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※お問い合わせ・ご感想は下記のその他の欄にご記入ください。

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フリガナ
ご住所

郵便番号・都道府県・市町村・マンション名

お電話番号
メールアドレス
ご希望コース
第一ご希望日
第一ご希望時間
第二ご希望日
第二ご希望時間
第三ご希望日
第三ご希望時間
使用する教習車
マイカーの車種名

※マイカー教習をご希望のお客様のみご記入 ※左ハンドル・ミッション車は不可

出張先

※お客様との待ち合わせ場所

出張先がご自宅以外のお客様のみ記入

実家やコンビニ・最寄り駅などのご住所

スクールからお客様への希望返信方法
※希望返信方法がお電話のお客様のみ記入
希望返信日時

例:〇月〇日 〇時~〇時の間など

ペーパードライバーコースのお客様のみ記入してください。

「お試し教習」「1日教習」「フリープランコース」からお一つお選びください。

お試し教習
1日教習
フリープランコース
運転をしていない期間

例:3年半

性別
お支払い方法
その他

受講に対してのご要望、ご質問など、ご遠慮なくご記入ください。

 

フォームの注意事項

◆ 必要事項をご記入いただき、[確認]ボタンをクリックしてください。
◆ メールアドレスは半角英数字で入力し、送信前に誤りがない事をご確認ください。
◆ 半角カナ入力は文字化けの原因となりますのでご注意ください。
◆ 全角のダッシュ「―」波形「~」は文字化けの原因となりますのでご注意ください。

※ご記入いただいたアドレス宛に記入内容が自動返信されます。
迷惑メール拒否設定などにより当スクールからの返信も届かない場合もございます。
当スクールでは24時間以内にお客様に必ず返信させていただくように心掛けております。当スクールからのお申し込みやご質問回答内容などの送信が届きましたら、お手数をおかけしますが、再度、当スクールまでメールで構いませんので「届いた」とご返信ください。お客様からの返信がない場合は、当スクールからの送信エラーも考えられますので、担当指導員からお客様に直接お電話をいたしますので宜しくお願いいたします。

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4. 個人情報に関して本人から情報の開示、訂正、削除、利用停止等を求められたとき、速やかに対応いたします。また、個人情報を正確かつ最新の状態に保つよう努めます。

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お問い合わせの内容を確認後、ご返答いたします。
お急ぎの場合はお電話(0721-29-5167)までご連絡ください。

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